针对家长体贴的家长注意问题，复旦年夜学从属中山病院药学部王春晖为各人解说阿奇霉素在应用历程中呈现的关于常见问题。问：红霉素吃了不惬意，阿奇可以换阿奇霉素吗答：红霉素是霉素第一代年夜环内酯类抗菌药物，抗菌谱较窄、药知不良反映多、识都药物彼此作用多，家长注意使其临床应用遭到限定。关于阿奇霉素作为第二代年夜环内酯类，阿奇已年夜年夜改善红霉素的霉素诸多有余。是药知以，假如红霉素吃了不惬意，识都患儿可以思量换用阿奇霉素。家长注意但作为同类药物，关于两者的阿奇药物不良反映谱相似，有可能服用阿奇霉素后会有近似的不适，假如依然无奈耐受，那么需求思量换用其余品种的抗菌药物。问：什么时间吃效果好答：阿奇霉素属于浓度依靠型抗菌药物，半衰期长达35至48小时，可以连续在体内阐扬抗菌效应，是以天天服药一次即可。清晨或晚上，空肚或与食品同服都可以。天天只管即便连结在邻近的时间服用即可。问：多种剂型的服法有什么差别答：片剂和胶囊正常用水吞服即可。一般环境下，不建议把片剂掰开或胶囊拆开服用。假如感觉药物剂量偏年夜，那么可以抉择单片/单粒剂量较小的规格。假如感觉药物体积较年夜，难以吞咽，那么可以抉择更合适白叟和孩子的颗粒剂和干混悬剂等剂型。干混悬剂凡是将药物粉末倒入杯中，应用过量温水充实混匀，分离成混悬液后口服，不建议间接服用。颗粒剂同样需求在临用前加温水消融后口服，但差别于干混悬剂的是可以间接吞服。问：需求吃多久答：最新指南保举轻症患儿口服给药，疗程3～5天；重症患儿静脉给药7天，停药3～4天为1个疗程，可反复疗程直至病情症状改善、体温正常时转为口服给药。详细照旧需求按照患者个别环境，遵医嘱服用。阿奇霉素吃的时间过长，剂量逐渐累积，增长的未必是疗效，反而可能是不良反映。问：常见哪些不良反映答：阿奇霉素最常见的不良反映是胃肠道反映，包孕腹泻、腹胀、腹痛、恶心、吐逆、消化不良、肝功效不全等，凡是都比力稍微。但需求小心发生严峻不良反映的环境，好比眼睛或皮肤发黄、尿液呈酱油色提醒胆汁淤积性黄疸的可能，心跳不纪律、胸闷心慌、气短、晕厥提醒尖端旋转型室性心动过速的可能，假如处置惩罚不迭时可能会有致命后果！问：服药有哪些留意事变答：对阿奇霉素或其余任何一种年夜环内酯类药物过敏者必然不克不及应用阿奇霉素。此外，有QT间期延伸史者，低钾血症或低镁血症、有临床意义的心动过缓者，正在接管抗心律变态药物医治者，接管抗精力病药、抗抑郁药者，肝炎或肝功效不全者，以及重症肌有力者应把相干环境奉告医师，确认本身是否可以应用阿奇霉素。留意：服用阿奇霉素时要防止与含有铝或镁的抗酸药适用。假如需求适用，建议距离至多2小时。问：是否可以与抗菌药物一路吃答：条件是需求明确，患儿是纯真支原体传染照旧归并病毒性、细菌性等其余病原体混淆传染。假如患儿没有混淆传染，那么阿奇霉素完全没有须要与其余抗菌药物一路应用。结合使用抗菌药物时可呈现相加、协同、有关和拮抗4种作用。打个比喻，相加作意图味着“1+1=2”，协同作意图味着“1+1＞2”，有关作意图味着“1+1＜或=2”，拮抗作意图味着“1+1＜1”。阿奇霉素和常用的头孢菌素、青霉素适用时，会削弱后者的作用，以是也不宜一路应用。问：吃阿奇霉素可以预防支原体肺炎吗答：没有确诊支原体肺炎的患儿服用阿奇霉素并不克不及预防支原体肺炎，反而会埋下两个隐患：一是可能会发生阿奇霉素相干不良反映，遭受本可防止的池鱼之殃。二是招致阿奇霉素耐药，即真正需求它医治支原体传染时，病原体对其敏理性升高，甚至消散。